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2026-01-24 12:59:53 情怀礼包

什么是C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）

CRP是一种急性时相反应蛋白，因能与肺炎球菌的C多糖体发生反应而得名。

天然的CRP是五聚体结构（pCRP），由五个相同的球形亚基组成，相对分子质量约为115KD，中间环绕一孔型结构，其凹面含有配体结合位点。

（数据来源 Yao Z, et al. Inflamm Res. 2019）

CRP主要在肝脏合成，基因编码定位于1号染色体，转录水平受细胞因子IL-6的调节，这个也是IL-6与CRP的关系之一。

正常情况下，血液中CRP水平极低，低于1 μg/mL，微量的CRP变化就可以提示人体生理状况改变。

当机体发生感染或受到炎症刺激时，肝脏细胞会大量合成CRP并释放入血，约10 h后CRP开始显著升高，36-50 h达到峰值。CRP的半衰期为19 h（成人，新生儿21 h）。如果炎症消失，CRP会在几天内降至正常水平。

CRP的临床意义

感染的预警和监测：各种炎症、组织损伤等疾病发作后CRP均会升高，其升高幅度与感染程度呈正相关，术后患者CRP升高，7-10天下降，若CRP再次升高，提示可能并发感染或血栓栓塞。

确定抗生素的疗效：有效的抗生素治疗可显著降低CRP。

帮助辨别呼吸道感染类型：细菌感染时，CRP水平升高；病毒感染时，CRP不升高或轻度升高。

全量程CRP、CRP和超敏CRP

超敏CRP并不是一种新的CRP，而是根据检测方法学在低浓度(1-10mg/L)范围内有更高的敏感性而命名。在临床上使用，主要是用于心血管疾病风险评估和新生儿细菌感染疾病的诊断。

普通CRP常用来作为鉴别细菌和病毒感染的一个首选指标。方法检测范围一般为10~200mg/L。

（图片来源网络）

全量程CRP即是包含了普通CRP与超敏CRP二者的“全量程测量”CRP。

因此目前临床和实验室普遍形成的共识是：在10mg/L以下时主要对冠状动脉性心脏病等心血管疾病的监测；而10mg/L以上时往往是对细菌炎症性疾病的诊断价值。

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